급성 저음 장해형감음 난청

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급성 저음 장해형감음 난청(급성이라고 있어 온상이 주형이나 여자응나비, acute low-tone sensorineural hearing loss :ALHL )과는 저음역의 청각 장해를 나타내는 난청의 일종이다.

본문에서는 ALHL로 약칭해 말한다.

병의 용태

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스트레스나 피로가 발증의 유인이 되는 것, 증상을 반복하기 쉬운 일, 비교적 난청의 예후가 양호한 일등이 ALHL의 특징으로 되어 있다.또, 메니에르신드롬병과 같게 그리세로르테스트에 반응하는 것이 많은 것으로부터, 안림프액 수종이 그 병의 용태의 하나일 가능성도 생각되고 있다.현재, ALHL는 저음역과 고음역의 청력 레벨의 차이에 의해 진단되지만, 급성 음향 외상이나 밖림프액루 등, 원인의 분명한 질환도 같은 저음 장해형 난청을 나타내는 일이 있는 것부터, 돌발성 난청과 같게 본질환도 몇개의 질환에 의해 생기는 증후군으로서 파악해야 하는 것인[^{요점 출전}]. ALHL는,

• 원인 불명
• 급속 또는 돌발 발증
• 현기증을 수반하지 않는 저음 장해형감음 난청

(이)라고 정의되어[^{요점 출전}], 그 임상적 특징으로서

• 20~30대의 청년자 여성에게 호발
• 자각 증상으로서는, 귀폐색감이 가장 많아, 그 외, 이명, 난청, 자성강조등이 있다
• 일측성 저음 장해형 난청
• 청력 예후가 비교적 양호하다

일이 들어지고 있다.[^{요점 출전}] ALHL와 감별 진단상 문제가 되는 것은 메니에르신드롬병, 특히 현기증을 수반하지 않는 달팽이형 메니에르신드롬병의 초기와 저음 장해형의 돌발성 난청이다.이러한 질환과 협의의 ALHL와의 감별은 어렵고, 각각의 진단 기준으로부터 생각해도 이것들 3 질환에는 오버랩이 있는 것이라고 생각할 수 있어 이것을 고려한 치료 방침이 필요한[^{요점 출전}].

치료 방침

ALHL의 병의 용태가 안림프액 수종이다고 추정되는 경우는 침투압 이뇨약이소소르비드(이소바이드로서 75~90 ml/일)를 투여하는 것이 일반적이다.이소소르비드는 독특한 맛으로 마시기 어렵다고 하는 난점이 있지만, 침투압 이뇨약의 링겔 투여에 비해 리바운드가 적은등의 이점이 있다.이소소르비드는 안림프액 수종을 경쾌 해 ALHL를 개선하는 것이 기대되지만, 안림프액 수종의 원인에 대한 치료가 아닌[^{요점 출전}]. 안림프액 수종의 원인은 분명하지 않지만, 감기나 심신의 스트레스가 계기가 되어 생기는 기능 이상이라고 생각할 수 있어 어떠한 면역 이상이 관여하고 있을 가능성도 있는 것부터 스테로이드약을 이용하는 것도 많다.스테로이드약이 유효한 증례로는 예후는 일반적으로 양호하지만, 발작적으로 증상을 반복하는 것이나, 진행성에 난청이 악화되기도 해, 주의가 필요한[^{요점 출전}].

정리

이 마디에는 독자 연구가 포함되어 있을 우려가 있습니다.문제 개소를 검증해 출전을 추가하고, 기사의 개선에 협력해 주십시오.논의는 노트를 참조해 주세요.(2010년 8월)

이상, 급성감음 난청의 약물 치료에 대해 개설했지만, 현시점에서 급성감음 난청에 대한 유효성이 증명된 약제는 적고, 보험 적용의 문제도 포함해 신중하게 약제를 선택해야 한다.

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