3환계항 치는 약
3환계항 치는 약(참관 연습 우우 윤기구, 영: Tricyclic Antidepressants, TCA)은, 항 치는 약의 종류의 하나로 초기의 것으로, 화학 구조중에 벤젠환을 양단에 포함한 환상 구조가 3개 있는 3 환식 화합물인 것을 공통의 특징으로 한다.
3환계항 치는 약은, 노르아드레날린, 세라토닌등의 신경전달물질에 관여하는 신경세포 수용체에 작용해, 유리 하는 노르아드레날린, 세라토닌을 늘리는(정확하게는 신경세포에 의한 재혼잡을 저해한다) 기능을 한다.또, 임상 효과가 나타나는데 마시기 시작한 다음 1~2주일은 걸린다.일반적으로, 선택적 작용이 비교적 낮다.부작용(주로 구갈, 변비, 배뇨 곤란등)을 수반하는 경우가 있다.
3환계항 치는 약으로는, 진정적인 부작용이 많은 것이 있어, 또 과잉 섭취했을 때의 사망률이 높은[1].4환계항 치는 약도 3환계에 가까운 시대에 개발된 것이다.
3환계・4환계 이후의, 새로운 항 치는 약에는, 선택적 세라토닌재혼잡 저해약(SSRI)이나 세라토닌・노르아드레날린재혼잡 저해약(SNRI), 노르아드레날린 작동성・특이적 세라토닌 작동성항 치는 약(NaSSA)이 있어, 진정적인 부작용은 적기는 하지만, 24세 이하로는 활력 증후군에 의한 자살율의 증가나, 고령자로의 사망률의 증가, 중지시의 SSRI 이탈 증후군의 문제가 증가하고 있다고 하는 부작용의 차이가 있는[1].근년, 이것들 이외의 약리 작용을 나타내는 항우울제(트리아조로피리진계등)도 등장하고 있다.
일본 우울증 학회의 우울증의 진료 가이드 라인으로는, 긴급 입원을 필요로 하는 중증예로는 TCA가 유효성에 우수하는 것은 아닐까 말하는 전문가의 의견이 있는[1].
약제명
「일반명(상품명)」이라고 하는 형식에서, 구체적 약제를 열거한다.
- 제1세대3환계항 치는 약
- 제2세대3환계항 치는 약
논의
출전
- ^ a b c 일본 우울증 학회; 기분 장해의 가이드 라인 작성 위원회(2012-07-26) (pdf). □일본 우울증 학회 치료 가이드 라인□(Report) (2012 Ver. 1 ed. ). p. 28-30.
관련 항목
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