망막 색소 선증

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망막 색소 선증(도 잘 해 나무 조상 상승, 영Angioid Streaks)은, 안질환의 하나로, 망막을 구성하는 Bruch막(영문판)의 주성분인 탄력 섬유가 단열하는 양눈성의 질환이다.특유의 안저 소견을 일으켜 주로 20대 이후의 남성에게 대부분 발생한다.

목차

개요

탄력 섬유의 변성에 의해 Bruch막의 단열이 시신경 유두를 중심으로 생겨 번개장의 선(비비 꼬아)을 안저에 생긴다.선이 중심와에 이르면 맥락막으로부터 신생 혈관을 발생해, 신생 혈관노랑반증이 된다.일반적으로 선이 중심와에 이를 때까지는 자각 증상을 수반하지 않는 것이 많아, 신생 혈관노랑반증을 일으키면 변시, 맹점을 초래한다.

원인

많은 경우 탄력 섬유성 가성 황색종이라고 하는 유전자 질환의 1 증상이므로, 피부 조직의 검사로 확인할 필요가 있다.

통계

수만인에 1명의 비율로 발병한다.

증상

초기에는 자각 증상은 없다.신생 혈관노랑반증을 일으키면, 변시증, 중심 맹점을 초래한다.신생 혈관노랑반증을 일으키지 않아도 Bruch막의 단열에 수반하는 출혈로 변시를 초래하는 경우도 있다.

합병증

탄력 섬유성 가성 황색종

검사

신생 혈관노랑반증을 일으키고 있는 경우는 가령노랑반변성과의 식별이 필요하고, 특징적인 색소 선의 존재로 식별된다.형미츠조 그림자가 도움이 된다.

치료

색소 선이 노랑반부에 이르지 않은 경우는 경과 관찰만으로 좋다.신생 혈관이 중심와로부터 충분히 떨어져 있는 경우에는 광응고를 고려해도 괜찮지만, Bruch막이 취약하기 때문에, 증상이 악화되는 위험이 있다.광선 역학 요법에 따르는 치료는 오히려 증상이 진행하는 것을 알 수 있고 있어 아바스틴(베바시트마브)에 의한 치료가 좋은 성적을 올리고 있다.

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