만성 췌장염

만성 췌장염
분류 및 외부 참조 정보
ICD-10	K86.0-K86.1
ICD-9-CM	577.1
OMIM	167800
DiseasesDB	9559
MedlinePlus	000221
eMedicine	med/1721
MeSH	D050500

만성 췌장염(만성쇠 인연(테), 영Chronic pancreatitis)은 만성적으로 췌장에 염증을 초래하는 것으로 생기는 췌염.

목차

요인

기본적으로 알콜에 의하는 것이 가장 많다고 여겨지고 있다.그 외에 관해서는 이하의 것이 있다.구미에서는 「TIGAR-O Classification System(TIGAR-O분류)」에 의한 요인 분류가 넓게 이용되고 있다.

• 음주(알콜)
• 흡연
• 고Ca혈증(부갑상선 기능 항진증)
• 고TG혈증
• 만성 신부전
• 약제(페나세틴, 디부틸 주석(DBTC))
• 유전성(cationic trypsinogen 전이, PRSS1 전이, CFTR 전이, SPINK1 전이)
• 자기면역성
• 급성 췌염 후
• 췌관 폐색(외상 후, 종양, )

임상상

무증후성의 경우도 많지만, 증상으로서는 복통이 주된 증상이며, 그 외에는 설사・지방편・식욕 부진등도 있다.

검사

혈액검사

췌장이 만성 염증을 받아 기능 저하를 일으켜 온다.

• 외분비기능 저하
  • 세크레틴 부하 시험에서 췌액량・중탄산・아미라제의 분비 저하
  • BT-PABA 시험에서 뇨 중 PABA 저하
  • 변중 에라스타제 1 측정
  • 13 CBz-Tyr-Ala 호기 시험
• 내분비 기능 저하
  • 당뇨병을 병발 하고 온다

화상 검사

화상 검사로 췌의 석회화상을 인정하는 것으로 확정된다

• X레이・CT검사

췌의 석회화상

• 복부 초음파 검사

췌관내에 결석상

치료

생활 습관 개선

알콜에 의하는 것이 많아, 금주・금연이 기본이 된다.

약물 요법

효소에 움직임 췌장을 침착하게 한다

• 카모스탓트(메실산염)(영: Camostat Mesylate)(국)(후오이판□, 카모스테이트□, 아치먼트□)

위산을 억제 췌장에의 부하를 줄인다(히스타민 H2수용체 대항약)

• 시메치진(상품명：타가멧트□, 알사 맥크자물쇠□, 시메치파르□, 스트마치진□등)
• 염산 라니치진(상품명：잔탁크□, 아바론 Z□, 산쿄 Z위장약□등)
• 파모치진(상품명：가스타□, 가스타 10□, 가스 포토□, 파모스타진□등)

위산을 억제 췌장에의 부하를 줄인다(플로톤 펌프 저해약)

• 오메프라조르(제품의 대표적인 것：오메프라르□・오메프라존□)
• 란소프라조르(제품의 대표적인 것：타케프론□・타케프론 OD 자물쇠□, 다케다 약품공업 제조 판매)

주로 악화기에 이용하는 링겔제

• 가베키서트(메실산염)(국)(주사용 FOY(에후오와이□)
• 나파모스탓트(메실산염)(주사용 후산□)
• 우리나스타틴(국)(미라 클리드□)

췌액의 흐름을 잘 한다

• 브롬헤키신 염산소금(영: Bromhexine hydrochloride)(비소르본□, 코후메진□)

효소의 대신을 한다

• 소화 효소 복합제(베리팀□, 터프 맥 E□, 포리토제□)

진통제

• 프로 프로피온(국)(코스파논□, 스파네이트□)
• 브치르스코포라민 취화물(브스코판□)

진통제(그 2)

• 지크로페나크(보르타렌□)
• 로키소프로펜(로키소닌□)

관련 항목

• 췌염

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