단순 포진 바이러스
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 투과형 전자현미경상 | |||||||||||||||
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단순 포진 바이러스(타응순서-, Herpes simplex virus)와는 바이러스의 하나.
목차
종류
- Herpes simplex virus type 1 (HSV-1)=학명：Human herpesvirus 1 (HHV-1)
- Herpes simplex virus type 2 (HSV-2)=학명：Human herpesvirus 2 (HHV-2)
150 Kbp의 게놈 전체 길이를 가져, 80 종류 이상의 유전자를 코드 하고 있다.여관 주인의 세포막을 자신의 포락선으로서 보유해, 그 안쪽에 테그먼트탄파크질, 더욱 안쪽에 카프시드, 카프시드내에 바이러스 DNA가 담겨 있다.성숙 입자는 100~150 nm(1나노미터=1밀리미터의 100만 분의 1)의 큰 바이러스이다.
피부나 점막을 개입시켜 사람에 감염한 바이러스는, 포락선을 여관 주인 세포막과 융합(fusion)시키는 것으로 세포에 침입한다.세포내에는 테그먼트(tegument) 및 누크레오카프시드(nucleocapsid)가 방출된다.핵내에서 바이러스 단백질 합성, DNA 합성이 진행되어 아이 바이러스가 만들어져 최종적으로 세포외로 탈출한다.여기서 또 근처의 세포에 감염하기도 한다.
바이러스는 신경에 따라 상행 해, 척수 신경절이나 삼차신경절이나 선 골수 신경절에 잠복 감염한다.
잠복 감염시에 바이러스 DNA나 단백질은 합성되지 않고, LAT (latency associated transcript (en)) (이)라고 불리는 전사 산물만이 검출된다.
임상상
- HSV-1은 주로 입술 포진을 일으켜 포진 구내염, 포진 각막염, 단순 포진 뇌염의 원인이 될 수 있는 것과 동시에 삼차신경절에 잠복 감염한다.
- HSV-2는 주로 성기 포진, 신생아 포진, 포진 수막염, 포진 척수염의 원인이 될 수 있는 것과 동시에 선 골수의 척수 신경절에 잠복 감염한다.
- 일반적으로 HSV-1은 성기 포진을 일으키지 않는다고 생각되고 있지만, 실제는 HSV-2같이 원인이 될 수 있다.성 습관의 변천과 함께 반드시 HSV-1이 입, HSV-2가 성기라고 한 완전한 거주지 분리는 성립되지 않는다.
- 초감염한 HSV는 국소에서 병소를 일으킨 후, 또는 불현성 감염인 채 상기의 신경절에 잠복 감염한다.면역 저하시나 면역 억제제등의 투약시에 재활성화 되어 국소에 아픔을 수포, 미난등의 증상을 수반해 나타나는 일이 있다.이러한 수포를 채취해 새 빵 블루 용액등에서 염색, 현미경하에서 관찰하면 ballooning-cell으로 불리는 자초지종포를 자주 인정한다.
- 재발성이 높고, 같은 장소에 병소가 재발하는 것이 많다.
- 포진□저(표저)：손가락 등에 단순 포진이 다발해, 상당한 아픔을 수반한다.간호사등의 의료 관계자, 중상의 아토피성 피부염의 환자 등에게 일어나는 일이 있다.
- 포진 후 신경통：바이러스의 빈번한 재발등으로 감염한 부위를 중심으로 광범위한 신경통(아파, 저려 동통)이 후유증으로서 남는 일이 있다.
- HSV-1은, 머리 경부나 중추 신경계 외에도, 폐나 간장으로 감염증을 일으키는 일이 있는[1].
치료
- 포진 바이러스이므로, 아시크로빌이 유효.신경절내의 잠복 감염하고 있는 바이러스 대해 아시크로빌은 무효이다.아시크로빌은 바이러스의 DNA 복제를 특이적으로 저해하기 위해(때문에) 감염 세포내 증식중의 바이러스 에 대해서만 효과가 있다고 여겨지고 있다.따라서, 재발을 반복한다.
- 각막에의 감염에는 이드크스우리진(IDU)을 점안 한다.
- 미국에서는, 재발성 포진 바이러스 감염자에 대해 매일 아시크로빌이나 장미 시클로 빌딩을 일년 정도 복용시키는 것으로 그 후의 재활성화를 억제하려는 치료(재발 억제 요법)가 인가되고 있다.
- 일본에서도, 재발성 포진 바이러스에 대해 매일 아시크로빌이나 장미 시클로 빌딩을 일년 정도 복용시키는 것으로 그 후의 재활성화를 억제하려는 치료가 2006년 9월부터 인가되고 있다.
- 포진 바이러스의 빈번한 재발등에 의한 후유증으로서 남은 신경통을 완화시키기 위해서는 장기간의 치료가 필요하다.신경통을 완화시키기 때문에(위해)의 치료법에 대해서는 각 제약회사나 의료 기관에 의해 현재도 연구 개발이 진행되고 있다.해외에서는 2002년 미국에서 영국계 제약회사에 의한 여성 대상으로 단순 포진 백신 후보약의 치험이 실시된다.현재도 미국 및 영국에서 단순 포진 백신 및 국소 감염 예방약이나 완치약의 연구 개발중이다.일본 국내로의 연구로는 도쿄대학이나 오사카 대학에서 단순 포진 감염의 구조가 해명되고 있는 완치를 향한 새로운 치료법이나 감염 예방법의 개발에 활용되고 있다.최근의 연구 성과에 의해 도쿄대학에서 약제 ML-7에 의해 단순 포진 감염 예방의 동물 실험에 성공하고 있다.
각주
관련 항목
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