뇌부종
뇌부종 | |
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분류 및 외부 참조 정보 | |
ICD-10 | G93.6 |
ICD-9 | 348.5 |
DiseasesDB | 2227 |
MeSH | D001929 |
뇌부종(의 우대신 종류, 영: cerebral edema, 독일: Hirnodem)은, 뇌실질내에 비정상인 수분 저장을 일으켜 뇌용적이 증대한 상태이다.뇌 종양창(영: brain swelling, 독일: Hirnschwellung)도 동의이다.
목차
개요
뇌부종은 뇌종양, 뇌혈관 장해, 두부외상, 감염 등, 두엽내의 병 이상하게 기인한다.또, 호흡 장해나 각종 중독, 대사 장해 등, 두엽외의 병 이상하게 따라 일어나기도 한다.
뇌부종의 기서에 대해서는 옛부터 연구되어 1967년, Klatzo는, 혈액뇌관문이 장해 되어 혈관 투과성이 높아져, 혈청 단백의 누출에 의해 수분이 주로 세포외강에 모이는 vasogenic edema와 대사이상에 의해 세포막의 이온의 출입이 장해 되어 주로 세포내에 수분이 모이는 cytotoxic edema의 2개의 형태를 제창했다.이 생각은 현대에 계승해지고 있지만, 임상적으로는 이 2개의 형태의 명확한 구별은 매우 곤란하다.
뇌부종에 대해서는, 두개강이 폐쇄강이기 위해서 두개내압 항진과 밀접하게 관계하는 것에 특수성이 있다.뇌부종에 의한 비정상인 수분 저장은 뇌조직압, 두개내압을 상승시켜, 이것이 뇌혈류저하에 의한 뇌저산소 상태를 일으켜, 한층 더 뇌부종을 악화 시키는 악순환을 부른다.따라서, 뇌부종을 처치하지 않으면 두개내압 항진을 초래해, 한층 더 뇌헤르니아를 일으켜, 죽음의 전귀를 취하는 것도 많다.
치료에는 스테로이드 요법이나 그리세로르나 만니토르등의 고장액요법을 하지만, 원인 질환의 내과적, 외과적 치료가 중요하다.경우에 따라서는 긴급개두 수술에 의해서 두개골의 일부를 제외, 압력을 놓치기도 한다.
원인
고혈압이 원인으로 일어나는 뇌출혈이 가장 많아, 전체의70%를 차지해 혈관의 병변을 보면, 뇌내의 100 - 300μm의 가는 코유루기맥에 혈관 괴사(혈관네 해)라고 하는 동맥 경화를 기반으로 한 병변이 생기고 이것에 수반해서 할 수 있는 코유루기맥류(작은 혈관의 혹)의 파열이 뇌출혈의 원인이 된다.그 외 , 뇌동맥류, 뇌동정맥기형의 파탄, 종양 내출혈, 뇌의 외상, 백혈병등의 혈액 질환이 원인이 되는 경우도 있다.고령자로는 혈관의 벽에 노인성 변화의 하나인 아밀로이드가 침착해 뇌출혈의 원인이 되는 일이 있다.
관련 항목
참고 문헌
- 「남산당의학 대사전」남산당 2006년 3월 10일 발행 ISBN 978-4-525-01029-4
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